Дистресс

Иногда мы переживаем непростые времена: переживаем, волнуемся, тревожимся, а все в комплексе часто называем «стрессом». Разберемся, что такое стресс и дистресс с точки зрения психологии на самом деле, какая между ними разница. Поговорим о том, к чему приводит длительный стресс и нервное напряжение. Изучим симптомы дистресса и дадим рекомендации по профилактике.

Стресс и дистресс

Стресс представляет собой естественную реакцию человеческого организма на различные воздействия внешней или внутренней среды, известные как стрессоры. К внешним стрессорам относятся различные события, ситуации или обстоятельства, которые способны оказать негативное воздействие на человека. В свою очередь, внутренние стрессоры включают тревожные мысли, давление или дискомфорт в физическом плане, а также такие эмоциональные состояния, как грусть или гнев.

Стресс часто соседствует с тревогой. У нас есть статья о том, почему мы тревожимся, и как снизить уровень тревоги с помощью психотерапии или техник самопомощи.

В рамках психологии различают положительные и отрицательные формы стресса. Полезным может быть эустресс, который возникает в ответ на реальные проблемы или приятные, но вызывающие волнение события. Этот тип стресса способствует получению энергии, мотивации и концентрации, необходимых для решения проблем. Примерами событий, вызывающих эустресс, могут быть повышение на более ответственную должность или рождение ребенка в семье.

Если реакция на стресс проявляется слишком часто или в ответ на неважные и неконтролируемые обстоятельства, это уже является дистрессом. В психологии дистресс представляет собой негативную сторону стресса, и именно на ее обычно имеют в виду, когда речь заходит о стрессе в общем.

Что такое дистресс

Дистресс представляет собой отрицательную форму стресса, отличающуюся продолжительным характером и связанную с ощущением «стрессового состояния». Продолжительное и неконтролируемое воздействие стресса заставляет людей переживать чувства тревоги, беспокойства, подавленности и беспомощности.

Состояние дистресса вызывает разнообразные физические и психологические симптомы, такие как головная боль, одышка, бессонница, невнимательность и раздражительность.

Частый, интенсивный или хронический стресс считается «токсичным» для тела и мозга, а также связан с различными соматическими и психическими заболеваниями. Существует убеждение, что ни одно физическое расстройство не возникает без воздействия стресса на иммунную систему. Кроме того, психологический дистресс истощает все резервы адаптации организма, что приводит к развитию депрессии, неврозов и других психических расстройств.

Симптомы дистресса

Характеристики дистресса включают в себя следующие общие признаки:

Психологические проявления, такие как беспокойство, тревога, страх, трудности с концентрацией внимания и проблемы с запоминанием.
Эмоциональные признаки, такие как злость, раздражительность, капризность, неадекватные эмоциональные реакции в виде смеха или слез, нервозность, апатия и перепады настроения.
Физические признаки, такие как повышенное артериальное давление, тахикардия, головные боли, головокружение, изменения в весе, диарея, изменения в менструальном цикле и либидо, напряжение мышц (особенно в области шеи), тремор, бессонница и чувство истощения.
Поведенческие проявления, такие как небрежность в уходе за собой, утрата интереса к прежним любимым занятиям, употребление наркотиков и алкоголя для релаксации и «справления с ситуацией», а также неадекватное социальное взаимодействие, такое как агрессия или пассивность.

Также симптомы дистресса могут включать частые инфекционные и простудные заболевания, поскольку чрезмерное воздействие стресса может привести к изменениям в иммунных функциях организма, снижая количество клеток-киллеров, борющихся с вирусами и опухолями, а также уровень лейкоцитов в крови.

Причины: откуда берется состояние дистресса

Причины дистресса представляют собой широкий спектр индивидуальных и разнообразных факторов, включая:

Финансовые трудности, безработица и социальная незащищенность.
Нищета и голод как виды экономического стресса.
Конфликты на рабочем месте, создающие напряженную обстановку.
Тяжелые условия труда, чрезмерные физические и умственные нагрузки.
Одиночество и проблемы в личной жизни.
Нестабильная политическая обстановка.
Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, включающая эпидемии и вспышки заболеваний.
Проблемы со здоровьем, особенно связанные с тяжелыми хроническими заболеваниями.
Утрата близкого человека, члена семьи или питомца.
Развод, сопровождаемый разделом имущества и эмоциональными потрясениями.
Потеря финансовых средств из-за кражи или мошенничества.
Физическое или эмоциональное насилие в различных формах.
Социальная изоляция, которая может быть источником психологического дискомфорта.

Дополнительными факторами, способствующими дистрессу, могут быть недостаток сна, неправильное питание, а также употребление наркотических веществ и алкоголя.

Патогенез дистресса

Когда человек сталкивается с экстремальными ситуациями, его головной мозг и нервная система реагируют запуском определенного механизма. В ходе этой реакции в организме высвобождаются специфические гормоны, такие как адреналин и кортизол. Эти вещества увеличивают частоту сердечных сокращений, замедляют процессы пищеварения, направляют кровь к основным группам мышц и модифицируют различные функции вегетативной нервной системы. Этот феномен, позволяющий человеку выживать в условиях экстремальных угроз, известен как «бей или беги». После устранения опасности организм испытывает общее истощение, которое сопровождается дрожью и чувством жажды.

Изначально данная реакция получила свое название из-за возможности физической борьбы или ухода при реальной опасности, однако механизм «бей или беги» активируется и в обыденных ситуациях, таких как пробки на дороге или напряженный рабочий день.

В зависимости от характера занятий человека и количества стрессовых ситуаций, в течение дня его организм подвергается воздействию подобных выбросов гормонов стресса. Если стресс становится хроническим, человек находится под постоянным воздействием кортизола и адреналина. Долгосрочный стресс (дистресс) приводит к истощению, постоянному подавлению иммунной системы и, следовательно, к возникновению различных заболеваний.

Стадии

Существует три ключевые фазы дистресса:

Фаза напряжения (реакции тревоги): организм мобилизует свои силы для преодоления экстремальной ситуации.
Фаза сопротивления: на этой стадии дистресса человек анализирует ситуацию и ищет оптимальные пути выхода, успешно противостоя перенапряжению.
Фаза истощения: когда внутренние ресурсы исчерпаны, и нет запасов для восстановления, наступает третья стадия дистресса. Человек теряет интерес к жизни, ощущает усталость и апатию, перестает противостоять стрессорам. На этой фазе чаще всего возникают соматические и психические недуги.

Осложнения

При длительном и регулярном проявлении дистресса, повышенный уровень кортизола может привести к различным физическим и психологическим проблемам. Среди них:

Нарушения сна.
Физические боли или дискомфорт, такие как головные боли или проблемы с желудком.
Изменения в аппетите, проявляющиеся в увеличении или уменьшении.
Увеличение частоты сердечных сокращений, дыхания и артериального давления.
Проблемы с фокусировкой внимания и запоминанием информации.
Чувство возбуждения или беспокойства.
Физическое и эмоциональное истощение.
Появление навязчивых мыслей.
Раздражительность и усиление тревожности.
Возможное развитие психических расстройств, таких как депрессия или тревожные расстройства.
Возникновение хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые проблемы и онкологические заболевания.
Эректильная дисфункция у мужчин.

Развитие дистресса также может провоцировать некоторые неблагоприятные привычки, такие как употребление наркотиков, алкоголя, переедание или курение. Эти вредные привычки могут оказать негативное воздействие на организм и вызвать серьезные проблемы в перспективе.

Пора обращаться к врачу?

Порой дистресс приобретает интенсивный или долгосрочный характер. В таких случаях рекомендуется обращаться за профессиональной помощью к специалисту в области психического здоровья. Некоторые из признаков дистресса и стресса, которые могут свидетельствовать о необходимости консультации специалиста, включают:

Постоянное чувство беспокойства, подавленности или стресса, сохраняющееся большую часть дней в течение двух недель или дольше.
Стресс, мешающий нормальному сну, пищеварению или вызывающий физическое недомогание.
Невозможность сосредоточиться, сконцентрироваться и обычно функционировать из-за повышенного уровня стресса.
Чувство оторванности от себя или реальности, смутность или отчужденность.
Постоянная грусть, усталость или низкая мотивация, нарушающие обычный порядок дня.
Суицидальные мысли.
Зависимость от наркотиков, алкоголя или других вредных привычек.

Если вы заметили один или несколько из перечисленных признаков у своих близких, важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Как проходят диагностика и лечение

Диагностика клинического дистресса начинается с проведения беседы, в ходе которой психиатр анализирует жалобы пациента, собирает анамнез и оценивает его психический статус. Обычно врачу не составляет труда выявить основные стрессоры, вызывающие нарушения, такие как финансовые трудности, семейные проблемы, потеря работы или развод.

Для более точной оценки тяжести состояния и проведения диагностики врач прибегает к использованию различных психологических опросников, таких как «Уровень депрессии Бека», «Шкала психологического стресса PSM-25 Лемура-Тесье-Филлиона», «Шкала самооценки тревоги В. Цунга», «Шкала ситуативной тревожности Ч. Д. Спилбергера» и другие.

При подозрении на наличие соматических проблем врач может назначить инструментальные и лабораторные исследования, такие как анализы мочи и крови, ультразвуковые исследования, электрокардиограмму и другие.

Лечение клинического дистресса направлено на адаптацию к текущей ситуации, развитие навыков преодоления стресса и коррекцию состояний, вызванных длительным воздействием стресса.

Комплексная терапия включает в себя:

Психотерапию, в том числе техники психоанализа и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), направленные на выявление и изменение негативных моделей мышления, снижение уровня стресса и улучшение навыков самоконтроля.

У нас есть статья про самоконтроль: в ней мы рассказываем о том, как научиться контролировать свои эмоции и проживать их экологично, без вреда для себя и окружающих.

Медикаментозное лечение, включающее в себя применение определенных лекарств для устранения специфических симптомов, связанных со стрессом, таких как антидепрессанты, транквилизаторы, седативные средства, ноотропы и прочие.
Альтернативные методы, такие как иглоукалывание, ароматерапия, массаж, йога и медитация, которые также могут быть полезны для снижения стресса.